語呂合わせと画像で覚える臨床検査値【基準値の覚え方で困っている人は必見！】

普段、臨床検査値に
たくさん触れる職種の方は
当たり前に暗記しているかと思いますが

必要だけど毎日は触れず覚えられない
試験で必要なのに覚えられない
何回覚えても忘れてしまう！

実際はこんな方も多いのではないでしょうか

当記事はそんな方々(とわたし)のために、
少しでも記憶に残りやすくすることを目的として
画像と語呂で覚えるためのページとして
作成しました。

暗記をサポートするために
アコーディオンボックスの中に
語呂合わせを隠してあります！

また各単元には確認クイズを設け
暗記のサポートをしています！

一般検査編

まずは一般検査値です。
主に血球関連検査です。

白血球数(WBC）

1㎜³あたりの異物を撃退する
白血球数を測ります。
低値だと
膠原病や再生不良性貧血、
悪性貧血、白血病
などが疑われます。
薬物の副作用で低下することもあり。
500を切ると
易感染状態になります。
また高値では感染症、
心筋梗塞や外傷等の
炎症の存在示します。

赤血球数(RBC)

1㎜³の血中に何個の赤血球があるか
調べる検査です。
酸素を運ぶ有名な血球です。
低値では貧血や消化管出血、
高値では脱水、多血症等が
考えられます。

ヘモグロビン濃度(Hb)

1dL中のヘモグロビンの
濃度を調べます。
赤血球内の赤い色素を
調べる検査なので
RBCと連動しやすいです。

低値では貧血、
高値では多血症、脱水と
こちらもRBCと同じです。

ヘマトクリット(Ht)

血液中で赤血球が
どれほどの容積を占めるのか
ということを調べる検査です。
基本的にRBCと
同じような変動を示すのですが、
RBCは基準値、
Htが低値の場合もあります。
これは一つ一つの血球が
小さいため起こります。

血沈

1時間後に赤血球等の重たい血球が
どれくらい下がって、
血漿と差ができるのかを
調べる検査です。
試験管に血液入れて
抗凝固薬いれて観測します。
炎症が隠れていると亢進します。

血小板数

1㎜³あたりの血小板の数を調べます。
血液を固めることが
血小板の仕事です。

平均赤血球容積(MCV)

1個当たりの赤血球の
大きさを示します。
(ヘマトクリット/赤血球数)×10で
算出されます。
容積を表すHtを数で割るので
１個当たりの赤血球の大きさを
表します。

平均赤血球ヘモグロビン濃度(MCHC)

赤血球１個あたりに含まれる
ヘモグロビン濃度を示します。
つまり、赤血球にどれくらい
酸素を運ぶための
色素が詰まっているのかを調べます。

貧血について

なおMCVとMCHCを組み合わせると、
貧血のタイプの判別がつきます。

平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)

赤血球１個に含まれる
ヘモグロビン量を示しています。
MCVやMCHCと合わせて
総合的に判断されます。

電解質、ミネラル編

血清カルシウム

• 基準値以下：摂取不足、
  ビタミンD不足、ホルモン異常、腎不全
• 基準値以上：がんの骨転移、
  ホルモン異常、ビタミンD過剰など

血清ナトリウム

• 基準値以下：下痢、嘔吐、
  心不全、肝硬変、腎不全など
• 基準値以上：脱水、塩過剰、腎臓病

血清カリウム

• 基準値以下：`下痢、嘔吐、
  ホルモン異常が疑われる。
• 基準値以上：腎不全、溶血、
  アシドーシスが疑われる。

血清クロール

• 基準値以下：`下痢、嘔吐、
  慢性肺疾患、ホルモン異常が疑われる。
• 基準値以上：脱水、腎不全、
  塩分過剰、アシドーシスが疑われる。

血清鉄

男性の血清鉄

女性の血清鉄

• 基準値以下：鉄欠乏性貧血、
  赤血球増多症、関節リウマチ、炎症性疾患など
• 基準値以上：再生不良性貧血、
  溶血性貧血、肝炎、肝硬変

血清リン

• 基準値以下：副甲状腺機能亢進症、
  消化不良、利尿薬使用
• 基準値以上：副甲状腺機能低下症、
  甲状腺機能亢進症、腎不全など

血清マグネシウム

• 基準値以下：急性膵炎、アルドステロン症、
  消化管吸収不全、利尿薬投与
• 基準値以上：腎不全、
  甲状腺機能低下症、肝炎など

腎機能&肝機能

最後に腎機能&肝機能を紹介します！

血清総蛋白

全身の栄養状態の指標です。

• 基準値以下：栄養不足、腎臓病、膵炎、がん、糖尿病、甲状腺機能亢進症など：倦怠感、むくみ、せき、蛋白尿等を伴う
• 基準値以上：感染症、脱水、ショック、肝硬変、多発性骨髄腫：感染では発熱、脱水やショックでは血圧低下や倦怠感。肝硬変では黄疸

血清アルブミン

肝臓の働きと
全身の栄養状態を示します。
浸透圧コントロールという
仕事もしています。
血清総蛋白の65%前後が
アルブミンです。
二番目に多いグロブリンが
大体35％前後です。

肝臓病の重症度を測る指標に
A/G比（アルブミン/グロブリン比）が
ありますが、
上記の比率から想定される様に
基準値は大体１−2.0です。

• 基準値以下：栄養不良、感染症、肝臓病、下痢、出血、やけど、がん、ネフローゼ症候群（腎臓よりアルブミンが漏れ出す）：倦怠感やタンパク尿などの症状を呈する。
• 基準値以上：脱水により上昇することがあるが、極端な増加はほぼない。

尿素窒素(BUN)

腎臓肝臓の機能指標です。
タンパク質の分解生成物です。
タンパク質→アンモニア
→尿素窒素→尿
この順番で排泄（はいせつ）
されます。

生成量が増えたり、
腎臓の働きが悪いと
排泄が滞り上昇します。

• 基準値以下：タンパク質不足、肝臓病：やせ、倦怠感等の症状を呈する
• 基準値以上：腎不全、腎炎、高蛋白食、脱水、消化管出血：むくみ吐き気、頭痛、高血圧などを呈する。軽症では無症状

血清総ビリルビン

.2：テンジ　１.0：ィヲ
と少しこじつけ強い気がしますが
許してください笑

肝臓や胆嚢、血液疾患を確認する指標です。
総ビリルビンを細かく見たものとして
間接ビリルビン、直接ビリルビンがあります。

こちらの基準値は

ビリルビンの代謝経路は
ヘモグロビン→脾臓
→間接ビリルビン→肝臓
→直接ビリルビン→胆汁化
→十二指腸に分泌

上記の経過をとります。
なので直接と間接の組み合わせで
どこに異常があるか判別がつきます。

• ビリルビン高値：肝臓病、胆道閉塞、溶血等
• 間接ビリルビン高値（直接ビリルビン正常）：溶血
• 直接ビリルビン高値：胆道閉塞
• 直接、間接ともに高値：肝臓病

AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、GOT)

肝臓や心臓、筋肉細胞内にある酵素。
これらの細胞が破壊されると
血中に増えてきます。
ALTとセットで使うことで、
肝臓が悪いのか、
心臓等他の臓器が悪いのか
判明します。

• 基準値以下：基本的に問題ない
• 基準値以上：肝炎、肝硬変等の肝臓病、心筋梗塞、筋ジストロフィーなど：肝疾患の場合は倦怠感や黄疸。心筋梗塞の場合は胸痛、意識障害などの症状を伴う。

ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ、GPT)

前述のASTと同様の肝酵素です。
しかしASTと異なり
肝特異性が高いです。
激勝型では500以上を
示すこともありますが、
ウイルス性肝炎では
緩徐に悪化することも…

• 基準値以下：問題なし
• 基準値以上：肝炎、肝硬変といった肝臓病：倦怠感、黄疸等を示す。劇症肝炎では発熱や嘔吐、意識障害を呈することもある。

γ-GPT(グルタミルトランスペプチダーゼ)

主に肝酵素ですが、
膵臓や腎臓にも存在します。
また飲酒で著明増加しますので、
アルコール性肝炎の
鑑別にも使われます。

• 基準値以下：問題なし
• 基準値以上：アルコール性肝炎、脂肪肝、薬剤性肝炎など：軽度では倦怠感のみが多いが、黄疸、倦怠感を伴う。

ALP（アルカリフォスファターゼ）

各種臓器細胞の中にある酵素です。
そのためどこから出たか
かりません。
つまり診断の決め手とはなりません…
しかし6つのタイプに別れるため
それを特定することで
大体どのあたりに異常があるか
判別できます。

• 検査値以下：問題なし
• 検査値以上：腎臓、肝臓、腸、甲状腺、骨の異常など

尿酸(UA)

プリン体の過剰摂取と
機能異常で上昇します。
食事量が少ない傾向にある
女性は低い値が出ます。

• 基準値以下：特に問題にならないことが多い
• 基準値以上：高尿酸血症、痛風、腎機能異常、白血病、悪性リンパ腫等：痛風や尿路結石では激しい痛みを伴う。

クレアチニン(Cr)

筋肉のエネルギー回路である
クレアチンリン酸回路の
代謝産物です。

基本的に筋肉量に比例しますので、
マッチョな人は高く出ます。

• 基準値以下：筋ジストロフィーや
  輸血による低下、病的な筋量低下が原因
• 基準値以上：腎臓病、尿路閉塞、脱水、腸閉塞等、その他、肉の過食。マッチョなど：腎臓病の場合が倦怠感、吐き気、むくみ、高血圧、頭痛などを呈する

あとがき

いかがでしょうか。
もっと覚えやすいのあるよ！！！という方
いらっしゃいましたらぜひ教えてください！
追記してより良いものにしていきたいです！

・必要だけど毎日は触れず覚えられない
・試験で必要なのに覚えられない
・何回覚えても忘れてしまう